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画像検査で認知症診断

画像検査の種類によって、わかることや見え方が違います

画像診断には、脳の形を調べる形態画像診断（CT、MRIなど）と、脳の機能を調べる機能画像診（脳血流SPECTなど）の二種類があり、それぞれわかることが違います。

検査	わかること	実際の画像を見てみよう
CT （シーティ）	脳の形（形態）を調べます。脳の血腫、腫瘍の有無、梗塞・出血の有無を調べ、緊急に治療を必要とする疾患を見つけます。・慢性硬膜下血腫・脳腫瘍・頭部外傷・脳出血・脳梗塞　など MRIでは脳の萎縮の状態もわかり、認知症の診断に役立ちます。	脳梗塞 (CT) 髄膜腫 (MRI)
MRI （エムアールアイ）		脳梗塞 (CT) 髄膜腫 (MRI)
脳血流SPECT （スペクト）	脳の機能が低下すると、血流が低下します。つまり、脳の血流低下がみられる部分は機能が低下している部分です。その部位は認知症の原因によって異なるので、脳の血流低下のパターンを確認することは、・アルツハイマー型認知症・脳血管性認知症・レビー小体型認知症・前頭側頭型認知症など、認知症の原因を診断するために役立ちます。	アルツハイマー型認知症

(画像提供：公立大学法人福島県立医科大学生体機能イメージング講座　主任教授　松田　博史)

（主な認知症については、「これだけは知っておきたい認知症」をご覧ください。）

健康な人の画像と、アルツハイマー型認知症の人の画像を比べてみましょう。

MRI検査では、脳の萎縮の状態がわかります。アルツハイマー型認知症の初期では、脳全体では目立った萎縮はみられませんが、海馬などが萎縮していることがわかります。

SPECT検査では、脳の血流低下の状態がわかります。症状で診断がつかないくらい初期の認知症や軽度認知障害でも、脳の血流低下がみられます。
血流低下している部位は、認知症の原因によって異なります。
（主な認知症の特徴的な血流低下部位については、「撮って診る！！SPECT検査」をご覧ください）

(画像提供：公立大学法人福島県立医科大学生体機能イメージング講座　主任教授　松田　博史)

＜どんな働きをしているところ？＞
海馬 … 主に記憶を作るところです。特に新しい記憶に関係があります。
後部帯状回 … 空間認知（どこにいるのかわからない）や記憶などに関係があります。

頭頂葉 … 言語による表現、行動、空間認知（どこにいるのかわからない）などに関係があります。

楔前部(けつぜんぶ) … 記憶などに関係があります。
前頭葉 … 行動をおこすこと(運動・意思など)に関係があります。

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